记者 柯静 通讯员 阮芝芳 蒋明 沈笑驰

大伯一躺下就觉得心慌难受，只有坐着才能睡着，这一坐就是三四年；睡觉就会不自主地抖腿，老太太每天与失眠斗争；刚退休的阿姨每天难以入眠，最长只能睡3小时……

3月20日是第十八个世界睡眠日，“健康睡眠，益智护脑” 是今年的活动主题。浙中医大二院临床心理科专家陶明教授介绍，越来越多的人出现入睡困难、眠浅多梦、早醒疲乏等睡眠问题。在他的门诊里，有超过一半的患者伴有睡眠障碍。

“‘睡不好’往往只是一种表象，背后常隐藏着焦虑、抑郁等心理及精神原因。多种疾病之间相互影响，往往会恶性循环，病人非常遭罪。”陶明教授说。 

四年一直坐着睡

“陶主任，前天，我可以躺着睡觉了，还睡着了！”吴大伯兴奋地告诉陶明教授。躺下后竟然怎么都睡不着，整整折磨着吴大伯快四年。

吴大伯今年60岁，一直以来，吴大伯的身体还算是比较健康，不抽烟不喝酒，但四年前一次感冒，让吴大伯变了一个人。不仅感冒期间出现了胸闷、心慌的症状，感冒治好后，胸闷、心慌的“病根”就扎了根。“按照吴大伯自己说的，那段时间他一躺下就觉得胸口难受。只能坐起来，坐起来这种不舒服稍微好一些。”陶明教授说，当时，吴大伯“被迫”养成了每天坐着睡觉的习惯。

这几年，吴大伯试过坐在床上看电视，普通人看久了就躺下睡觉，他一躺下，人又“精神”了。也试过打乱生物钟，熬个夜再睡，躺下还是难受。
 

胸闷心慌是焦虑引起

“在许多焦虑症的患者中，常常会出现胸闷、气短、憋闷感，而这部分患者在心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、神经肌肉检查均无异常。”陶明教授介绍说，正如吴大伯一样，本身有轻度的焦虑症状，常常感到胸口有压迫感，觉得“缺氧”。同时在不良暗示的诱导下，认为只有在坐位时，呼气才能顺畅，对无法躺下睡觉变得越发焦虑。
这与正常的焦虑情绪有区别。很多人躺在床上以后，翻来覆去不能入睡，脑子总是在思考或者想一件事，不想还不行，越想越兴奋，越兴奋越睡不着，而往往过了这一两天，情况就好转了。
但是患有焦虑症的患者就会陷入恶性循环造成了焦虑性失眠。所以，陶明教授对吴大伯同时进行抗焦虑和抑郁治疗，不到两周，吴大伯就能顺利躺下睡觉了。

失眠超过一周要治疗

“我们对近5年门诊中睡眠障碍病人进行观察和分析，发现门诊中专程来看睡眠障碍的人逐年增多，都是严重失眠影响了工作、生活的患者。还有一部患者是因为焦虑、抑郁或者一些异常行为来就诊的，发现存在睡眠障碍。同时，我们发现类似打鼾、梦游这样的问题，在大家看来没有必要来看病，但这是个很危险的信号。由于睡眠质量下降，由此造成记忆力减退、心脏病、高血压、内分泌紊乱及焦虑抑郁等诸多问题。”

陶明教授介绍，睡眠障碍在治疗上不能局限于开些安眠药了事，而是配合进行精神、神经因素的评估，采取相应干预。此外，还会包括运动、饮食、起居等方面的建议。
陶明教授建议，在无特殊的情况下，持续性失眠超过一周时就要及时找专科医生咨询。对于那些通过运动、饮食等多方面进行过调节，超过半个月仍没有效果的人，一定要到医院进行治疗。切忌不分明原因乱服用安眠药，服用药物者一定要遵循医嘱。

 

编辑 邹倩慧