记者 柯静 通讯员 宋黎胜

“到这个点了，浙人医3D打印 drylab模型机器人手术培训活动结束，妇科寿主任和刘医生大呼过瘾……”上个月，浙江省人民医院国合办主任、肝胆胰外科教授王知非，凌晨一点多在朋友圈发了感叹，让该院不少医生护士疑惑，什么样的训练放在深夜半夜，神神秘秘。

11月初，一切明了，这群“夜猫子” 酷玩玩出名堂：国际医学期刊《ANZ JOURNAL OF SURGERY》（11.7号）发表了王知非教授团队关于3D打印干箱训练可缩短医生学习曲线的研究论文；几乎同一时间，王知非还受邀参加美国2019外科学院年会（ACS），就3D打印模型机器人抗反流手术训练做了发言。

受痴迷3D打印模型微创外科手术训练而出名的王知非教授邀请，在一个周末的深夜近12点，笔者进入浙江省人民医院8号手术间，目睹神秘又震撼的场面，眼前一亮。

“我院的达芬奇机器人几乎每天从早忙碌到晚，我们的训练只能忙里偷闲安排在双休日的深夜至次日凌晨，当然，这个点夜深人静，干扰也少，玩嗨了最晚到凌晨2点多。”王知非教授解释道。

手术间里面几位医生都戴着口罩，通过介绍及辨认，才发现深夜酷玩“黑科技”的都是该院外科医生，像肝胆胰外科金丽明医生，刘军伟医生，忙前跑后的魏芳强医生，刚刚拿了3D打印课题的成剑医生和卢毅医生，医院教学部负责外科培训的沈国樑医生，还有泌尿外科及胃肠胰外科的医生，尽管已是凌晨时分，志同道合的医生们一个个精神抖擞，兴致盎然。

白色机器人的几个末端蓝色灯光的手臂，正在幅度不大地上下左右忙碌着。与一般手术截然不同的是，手术台上是一些肝脏胃肠胰腺脾脏，还有连接的一袋子鲜红的“血液”！“这些都是3D打印的模拟器官模型，有的是硅胶，也有的是水凝胶材料，血液是红色染料，你看到在那些系膜血管流动的，是因为有个机械泵在循环泵着，让参加训练医生们如临真正手术之境。” 王知非教授作了介绍，笔者走近仔细看，并摸了摸这些3D打印的模拟器官模型，颜色和外观都相当逼真，摸起来居然软软的有弹性和黏黏的。

一位训练的医生正埋头机器人的医生端，只见他手指拿捏着连接类似操纵手柄的指环，脚踏着踏板在操作。哎呀，不好，一个系膜里面的血管被剪破，红色“血液”顿时一涌一涌喷出，一只机器手马上夹住，“来跟3-0普理灵缝线”，操作台的医生说。“搞定了“……操作医生终于长吁口气。

“来吧，看看我们的手术训练成果”，这个是抗反流手术的折叠和补片固定，平整，折叠瓣合格。然后，王知非教授又点评另外几台训练手术：减重手术的胃肠吻合呢，嗯，打开肠管，吻合口针距均匀，没有扭曲；那风险最高挑战最大的胰肠吻合，连上主胰管的泵，剪开空肠看看，也合格了。

3个多小时的培训顺利结束，已是次日凌晨近2点。

“这些3D打印器官模型很烧钱的吧。”王知非教授笑着点点头，这“肝”啊“胃”的模型动辄几千上万，除了医院的重视和全力支持，还有国家科技部及浙江省科技厅几百万的课题资助，否则这种“黑科技”训练确实玩不起，难以为继。

“手术台上，只有平时的战时，才有战时的平时。”王知非教授是我国第一位外科机器人博士后，也是最早在美国获得机器人主刀培训资格证书的中国医生，工作近20年的一名外科医生，他深有感触。

“我们面对的一个活生生的生命，而一名医生从生疏到熟练有一个过程。达芬奇机器人用的毕竟是机械手，它是没有触觉的，而外科医生在手术时往往依赖触觉。用机器‘练手’呢？即使是在已有几千台达芬奇机器人的美国，也没有几个中心能专门买一台来供外科医生在动物身上训练。”王知非教授说，对于患者而言，谁都希望自己的主刀医生身经百战。如果说，机器人这个手术的学习曲线（技术达到较成熟稳定前需要完成的病例数）是50例，任何一位患者都希望自己手术是第51例。

“于是，我们想出了“模拟”的办法，3D打印专家根据要求最早做出了一套柔软的、中间还带着细细胰管的硅胶胰腺，几乎能以假乱真。这样，这块仿真器官材料可以理解成达芬奇机器人的御用‘小白鼠’，也可以理解成外科医生在重大手术前的‘模拟考试’。” 王知非教授难掩兴奋介绍。

不少外科医生通过一段时间的“模拟考试”确有成效，这次在国际杂志发表的文章内容就是3D打印模型机器人胰肠吻合术的训练与提升。胰腺组织很脆弱，胰管通常非常细，2-3毫米直径，和肠子的小孔吻合的时候，力度和或缝针运针的角度不合适，就很可能造成术后的胰瘘，这极有可能带来灾难性的后果，危及生命。论文最终结论表明，参与“黑科技”训练的外科医生，可以缩短学习曲线，提升外科医生胰肠吻合术的训练水平。论文作者之一、该院肝胆胰外科博士魏芳强去年才入职，他表示酷玩“黑科技”获益非浅，可让自己更快地快掌握技术，面对患者胸有成竹。

据了解，王知非教授团队3年来已建立抗反流手术训练模型，减重代谢手术，肝胆胰手术的微创手术等（包括妇科，心脑血管介入，泌尿外科等学科）30多种3D打印手术训练模型，应用也扩展腹腔镜训练，已有几十名外科医生参与酷玩“黑科技”。

编辑 杨俏颖