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全国首份!杭医推出大学生防疫支援服务指南

杭+新闻 2020-02-09 16:00:00 1.6w阅

通讯员 孙金铭 黄亦冰 记者 方秀芬


    “口罩多久需要更换一次?使用后的口罩,我该怎么处理?”

    “我多长时间需要洗一次手?”

    “检测体温的时候,我应该保持多远的距离?


  随着抗击新冠病毒疫情进入关键期,各地区的防控措施在不断升级,对志愿者需求也越来越多。当越来越多的大学生们满怀热情地走向疫情狙击战第一线,如何做好自我保护成为首要问题。


 作为高校和各地志愿者组织部门时时刻刻要把大学生志愿者健康和安全摆在首位。但是对绝大多数大学生志愿者来说,对在一线疫情防控工作中如何做好自我保护,则缺少必要的知识储备。而对大多数地方基层志愿者组织部门来说,由于缺少系统培训材料,防疫志愿者的岗前培训往往比较碎片化。


 为提高大学生志愿者的自我保护意识,同时也为各地志愿者组织部门提供系统的培训材料,杭州医学院团委在极短地时间内,广泛收集素材,由学校防控新冠病毒疫情青年突击队健康宣教分队师生编写的《大学生参与防疫志愿服务指南》(第一版)全网首推。在大学生志愿者广泛参与疫情防控的当下,犹如“及时雨”,助力防疫志愿服务工作的深入开展。


  本指南分为按照必备知识点、防疫志愿者工作要求、志愿者身体防护、志愿者心理防护、常见困难问题等五个篇章,以图文并茂、语言通俗易懂的方式,指导大学生志愿者做好个人自我防护,降低传播风险。

 

 据悉,为检测大学生防疫志愿者的学习成效,杭州医学院团委还编辑了《大学生防疫志愿者应知应会网络测试题》(第一版)供各地志愿服务组织部门准确评估培训效果。


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疫情防护志愿服务必备知识点


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一、什么是新型冠状病毒肺炎?

从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒,WHO命名2019-nCoV。新型冠状病毒是一种 β-冠状病毒。因为人群缺少对新型病毒株的免疫力,所以人群普遍易感。

此次武汉新型冠状病毒(2019-nCoV)是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒,与 SARS-CoV 有区别。目前来看,新型冠状病毒的传染性和致死率比 SARS 弱。根据对SARS-CoV和MERS-CoV的研究,冠状病毒对热敏感,保持56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。氯已定不能有效灭活病毒。目前对于由新型冠状病毒引起的疾病,没有特效的治疗方法。但是,许多症状都可以治疗,可以根据患者的临床状况进行处理。此外,对感染者的支持治疗可能非常有效。

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二、新型冠状病毒肺炎的临床症状是什么?

新型冠状病毒感染的肺炎起病以发热为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等症状少见。部分患者起病症状轻微,可无发热,仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出现呼吸困难,严重者病情进展迅速。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

此外,迄今为止,已发现多个“不典型”病例。因而在志愿服务过程中,如有以下表现的患者,也请重视询问是否有武汉居住或旅游史,以及是否在近两周内出现发热的病史,如有可疑,及时劝予就诊:

1.仅以消化系统症状为首发表现:如轻度纳差(即食量减少)、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等。

2.以神经系统症状为首发表现:如头痛。

3.以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷等。

4.以眼科症状为首发表现:如结膜炎。

5.仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。

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三、什么是密切接触者?

指14天内未采取有效防护情况下曾与患者(疑似和确诊患者)发病后有如下接触情形之一者:

1.与患者共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员。

2.诊疗、护理、探视患者时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与患者有类似近距离接触的人员。

3.患者同病室的其他患者及陪护人员。

4.与患者乘坐同一交通工具并有近距离接触人员。

5.现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。

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四、为什么要对密切接触者隔离观察14天?

对密切接触者隔离观察主要是为了采取围堵策略,切断此病毒的传播,这是一种对公众健康安全负责任的态度,也是国际社会通行的做法。基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎的认识,从接触病毒到发病的最长时间为14天,所以我们需要对密切接触者观察14天。过了14天,如果没有发病,才可以判定此人未被感染。

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五、哪类人群容易感染新型冠状病毒?

人群普遍易感。新型冠状病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生,与接触病毒的量有一定关系。对于免疫功能较差的人群,例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能异常,有慢性病人群,感染后病情更重。

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六、新型冠状病毒的传播途径有哪些?

1.直接传播病人打喷嚏、咳嗽、说话的飞沫、呼出的气体近距离接触或直接吸入,可导致感染。

2.气溶胶传播飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染。

3.接触感染飞沫沉积在物品表面,接触污染手后再接触口腔、鼻腔、眼睛等器官的粘膜,导致感染。

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七、何为新型冠状病毒疑似病例和确诊病例?

1.流行病学史

(1)发病前14内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史。

(2)发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者。

(3)有聚集性发病与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。


2.临床表现

(1)发热。

(2)具有早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见等肺炎影像学特征。

(3)发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。有流行病史中的任何一条,符合临床表现中任意2条。

确诊病例是疑似病例具备以下病原学证据之一者:一是呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;二是呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。

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八、如何预防新型冠状病毒感染?

1.避免去疫情高发区并且如果有亲戚朋友是猪在疫情高发区的,告诉他暂时不要往来了。

2.避免去人流密集的场所比如新年聚会,超市,市场等。

3.保持室内通风必要时可以购买空气消毒喷雾除菌剂。

4.注意个人卫生勤洗手,用肥皂或者洗手液洗手,打喷嚏或咳嗽不宜对着他人,用纸巾捂住口鼻。

5.外出佩戴医用口罩。

6.可以使用免洗手消毒凝胶擦手也可以用酒精消毒棉片擦拭玩具,手机等用品。

7.有必要的话,还可以佩戴抗病毒护目镜。

8.可以适当口服抗病毒口服液或者多含维C的食物提高自身免疫力。

9.多运动,增强体质。

10.如果出现发烧,咳嗽,感冒等应及时就医并且佩戴口罩。

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九、怎样正确选取、佩戴、丢弃口罩?十如何正确洗手? 

1.正确选取口罩

目前市面上能看到的口罩类型主要有医用防护口罩(例如N95口罩)、医用外科口罩和普通级别的一次性医用口罩,此外,还有各种棉布口罩、海绵口罩等。市面日常防护选择一次性医用外科口罩就可以.N95口罩的防病效果更好,但透气性差,呼吸阻力较大,不适合长时间佩戴。


2.正确佩戴口罩

(1)医用口颜色深的是正面,正面朝外,颜色浅的一面正对脸部。

(2)医用口罩上有鼻夹金属条,金属条在口罩的上方。

(3)分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后,先将手洗干净,确定口罩是否正确之后,将两端的绳子挂在耳朵上。

(4)将口罩佩戴完毕后,用双手压紧鼻梁两侧的金属条,使口罩上端紧贴鼻梁,然后向下拉伸口罩,使口罩不留有褶皱,最好覆盖住鼻子和嘴巴。


3.正确丢弃口罩

(1)普通市民在无发热、咳嗽等症状情况下,使用后的口罩投放到“有害垃圾”桶内。

(2)感冒发烧,流鼻涕,打喷嚏等症状的患者(非特指感染新型冠状病毒感染肺炎的患者),在到医院就医时,可将使用过的口罩扔到医院内的黄色医疗垃圾回收专用的垃圾桶,专门处理。

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如何正确洗手?

用流动水洗手,使用肥皂或洗手液,用一次性纸巾或干净毛巾擦手。正确洗手七步法:内、外、夹、弓、大、立、 腕

第一步(内):双手手心相互搓洗。

第二步(外):手心对手背,左右交叉搓洗。

第三步(夹):手心相对十指交 叉搓洗。

第四步(弓):手指并拢,弯曲各手指关节,双手 相扣进行搓擦。

第五步(大):一只手握住另一只手大拇指, 旋转揉搓,交换进行。

第六步(立):一手指尖在另一掌心 旋转搓擦,交换进行。

第七步(腕):一手握另一只手腕部 旋转搓擦,交换进行。



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参与疫情防护志愿服务相关要求



根据具体分工情况的不同,疫情防控志愿者可分为以疫情收集、虚假消息辟谣、捐赠信息对接等为主要服务内容的线上志愿者,以及直接接触人群开展志愿工作的线下志愿者。其中线下疫情防控志愿者的具有一定标准的要求:

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一、哪些人可以成为志愿者

1.年龄18周岁以上。

2.具有高中以上学历。

3.具有良好沟通能力,能完成一定体力劳动。

4.完成专业机构提供的新型冠状病毒肺炎防护培训并考核合格。

5.本人无新型冠状病毒肺炎流行病学史(两周内有武汉市旅行史或居住史;两周内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者;周围有聚集性发病。满足上述任意一点即视为有新型冠状病毒肺炎流行病学史)。

6.本人当前无发热、头痛、乏力症状,无咳嗽、咳痰、流涕、呼吸困难等呼吸道症状。

7.本人无慢性呼吸系统疾病病史(慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺病等)。

8.本人无病毒性肝炎、结核等传染病病史。

9.本人无高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及肿瘤病史。

10.本人有条件进行居家自我隔离。

11.同居人员中无孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿、80岁以上老人、长期卧床或患有严重心肺疾病者。

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二、志愿者可以做什么

1.医疗救护组织有医学专业知识、应急救援技能志愿者,协助参与医疗救治、救助救护等。

2.便民服务协助社区及时掌握群众需求,做好人员登记、体温测量、信息收集、人员隔离、秩序引导、分类筛查、物资代购等。

3.秩序维护协助医疗机构维护医疗秩序,协助开展信息咨询、方位指引等基础服务,帮助调解一般性纠纷和矛盾。

4.心理援助参与疫情防控心理援助热线记录、接听、回复等,为广大市民群众开展疫情心理疏导和援助服务。

5.宣传引导参与网络文明志愿行动,运用武汉微邻里、青春武汉等网络新媒体平台,正面积极传播疫情防控政策、科学防控知识等,协助做好信息沟通、舆论引导和氛围营造工作。

6.关爱帮扶配合采取电话询问、网络联系、上门走访慰问等方式,关心关爱独居老人、困难群众、留校大学生等,帮助他们解决实际困难。




7.交通运输协助医疗机构运输医护物资,为疫情防控一线医护人员和有就医需要的群众提供力所能及的交通接送服务。




8.环境治理参与开展爱国卫生运动,配合做好病例家庭、楼栋单元、机关单位的设施设备消毒和废旧口罩回收工作。

9.行政综合配合做好相关行政综合事务,主要从事档案整理、电话接听、信息咨询、来访接待等。

10.其他服务疫情防控指挥部统一安排的其他疫情防控相关志愿服务工作。



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三、志愿者的服务要求

1.志愿服务基本要求

(1)维护国家形象与利益,严格遵守国家法律法规。

(2)自觉弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神,自觉维护志愿者形象。展现当代青年蓬勃向上、开拓进取的精神风貌。

(3)遵守所在地县(区)卫生健康局、所在地团队和服务岗位的相关规定,服从工作安排和所在团队的管理,积极主动地开展疫情防控工作。

(4)认真参加培训, 熟知并准确把握所在岗位的职责、整体流程、组织联络体系以及各项相关管理规定等。

(5)遵守工作时间,不迟到、不早退、不擅自离岗,上岗前做好必要的准备工作。

(6)志愿者因学习、 身体健康或其他原因不能及时完成任务的,需提前通知县(区)卫生健康局指定联络人。

(7) 尊重服务对象,严守其隐私。

(8)遵守国家、省、市疫情防控相关纪律要求。


2.志愿者行为举止要求

(1)加强自律,工作时间不闲聊,不可从事与工作无关的活动,不在公共场所吸烟或饮酒,不在工作岗位上吃东西。

(2)工作期间不得随意摄影、拍照。

(3)不得擅自接受媒体采访或在网络上发表不实言论。

(4)不随意破坏公共设施和卫生。


3.志愿者精神面貌与仪容着装要求

(1)保持微笑、态度亲和、热情周到。

(2)对所有服务对象保持尊重、平等、真诚的态度。认真做好交代的每一项工作。

(3)仪态端正、讲究卫生、妆容得体。

(4)男生不得留长发, 女生不得化浓妆。不得染颜色过于鲜艳的头发。

(5)志愿者应按照统一标准佩戴工作人 员袖带,如发放了白大褂的应做到整洁、规范,不得与其它衣、帽混合穿戴,不得转作他用。


4.志愿者其他纪律要求

(1)尊重自愿参与原则,因目前还是学生,须取得家长同意后方可参与疫情防控工作。

(2)往返工作岗位途中 需注意交通安全和做好个人防护,正确佩戴口罩,不到人群聚集处。 

(3)医学生志愿者分组开展工作,组员要每日向组长报告身体情况和个人安全情况,组长每日收集后报告县(区)卫生健康局联络员。

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四、如何成为志愿者

1.一般公益组织会到大学去做宣讲,主动招募志愿者。

2.通过志愿者官网,注册申请成为一名志愿者,具体志愿者服务时间地点会在网上发布。

3.身边的同学或朋友介绍加入。

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五、发现疫情如何报告

1.乡镇卫生院与城镇社区卫生服务站负责收集和报告本行政区域内传染病信息。有条件的实行网络直报,没有条件实行网络直报的,应按照规定时限以最快方式将传染病报告卡报告本行政区域内县级疾病预防控制机构。

2.县级及以上医疗机构要实行网络直报。要建立预防保健科,要有专人负责网络直报工作。

3.交通、民航、厂(场)矿所属的医疗卫生机构,以及非政府举办的医疗机构按照传染病防治法规定的报告方式、报告程序进行报告。

4.部队、武警等部门的医疗卫生机构接诊地方居民传染病病人时,按照传染病防治法规定向属地的县级疾病预防控制机构报告。


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疫情防护志愿服务之身体防护


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一、志愿者的自我防护措施

根据目前已知情况来看,该种新型冠状病毒已经知晓的传播途径是通过飞沫传播和接触传播。因此我们至少要做到:

1.外出开展志愿服务工作时(特别是机场和车站等人流量大的场所)必须戴好口罩,不要口罩选择的大原则是:首选医用外科口罩或 N95 / KN95 口罩。其他口罩,戴了也比不戴好。口罩两面中颜色较深的朝外,颜色较浅的对自己,有金属条的部分戴在鼻子上,并顺着金属条轻轻按压,确保口罩上方不露出空隙。口罩属于一次性用品,有效持续时间一般约为4小时,因而要定时更换口罩,如果口罩被分泌物弄湿或弄脏,必须立即更换。一次性口罩一旦摘下,不要重复使用,并且摘下的口罩请进行简单的热水或75%酒精消毒后单独密封处理后再扔至红色垃圾桶,或集中统一回收至黄色医疗废物专用袋集中销毁。

外出尽量不乘坐公共交通工具建议步行、骑行或乘坐私家车、班车。如必须乘坐公共交通工具时,务必全程佩戴口罩。途中尽量避免用手触摸车上物品。

2.在咳嗽、喷嚏的时候,用弯曲肘部捂住鼻子,而不是用手或袖口。在自身发生咳嗽、喷嚏时,使用纸巾或弯曲手肘掩盖口鼻,不要朝向有人的地方。用过的纸巾应丢弃在有害垃圾箱内,然后彻底清洗双手。有条件的可用消毒液擦拭肘部掩鼻衣物。

3.勤洗手,随身携带酒精消毒产品。“接触”是很多病毒的重要传播方式,保持手部卫生很关键。大原则是:勤用肥皂和清水洗手,准备方便携带的酒精消毒产品

  回家后、吃饭前、上厕所后,接触到可疑物体后都应该尽可能用流动的清水和肥皂洗手,请用七步洗手法进行清洗,每一步不少于5次。但出门在外,不一定能随时找到肥皂和清水,那么可以选择含有酒精的免洗洗手液或消毒湿巾做好手部清洁。注意查看产品说明,酒精含量至少要超过 60% 才有效,最好可以达到 70%~80%。也可以选择消毒湿巾、棉片等更方便携带的产品。有条件的可使用一次性乳胶手套接触可疑物体。接触后的乳胶手套同前口罩处理方式。无论何时,只要觉得接触了可疑患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及可疑污染物品时,都请勤洗手!!!



4.与有可疑症状的人接触时,请避免近距离接触如果在志愿服务期间,遇到可疑症状对象,请尽量避免与其近距离接触,不得摘下口罩,交谈时最好保持一米以上距离。如果和可疑症状对象距离较近,应该注意消毒。可以用携带的快速消毒产品,对扶手、座椅、小桌板等身体能够接触到的地方进行清洁处理。及时洗手,对随身物品进行消毒,并及时清洗穿戴衣物。

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二、志愿者居家防护措施

80后90后是当前志愿者主力,因此志愿者在回家后,不仅要告知身边的亲属如何做到居家防护,更要告知他们关于此次疫情的情况,扭转他们不以为然或恐慌过度的观念,以理智的态度面对,做好自我防护,等待疫情的结束。为此,我们提倡以下措施:

1.居家观察期间应注意的几点

(1)避免前往人群密集场所。

告知家属尽量避免去人群密集的地方,走亲访友等活动请先暂停。如果要出门去集市或超市等场所,务必带好口罩,既保护自己,也保护别人。这段时间,如有出现身体不适感,需要前往医院时,也需戴口罩,并且可先通过线上渠道问诊,需要自身前往时,请先去未被设置为定点收治医院的其它医院诊治。当然,若是出现发热不适,请一定前往当地设置的发热门诊进行诊治。

(2)做好自身清洁工作,增强营养与锻炼。

志愿者每次出门回家后,要及时用流动的清水和肥皂清洗双手,并更换衣物。手机和钥匙使用消毒湿巾或75%酒精擦拭。居室保持通风和卫生清洁,避免多人聚会。不要随地吐痰,并注意开窗通风。户外空气质量较好时,早中晚均可通风,每次时间在 15-30 分钟;户外空气质量较差时,通风换气频次和时间应适当减少。保持良好的作息习惯,饮食清淡营养,适度运动锻炼, 不断增强身体免疫力。勤洗手、多饮水,坚持在进食前、如厕后按照六步法严格洗手。接待外来人员双方佩戴口罩。防疫期间,摘口罩前后做好手卫生,废弃口罩放入垃圾桶内,每天两次使用75%酒精或含氯消毒剂对垃圾桶进行消毒处理。

(3)请不要吃野味,尽量避免接触家禽。

不要因为贪图一时的口舌享受,埋下健康的隐患。请不要近距离接触、捕杀、食用野生动物,同时,也勿在无保护措施下接触家畜家禽。

(4)家属中如有人出现以下症状,请及时就医。

1)咳嗽,咳痰;

2)发热(体温 > 38℃);

3)日常活动或休息时出现呼吸困难;

4)深呼吸时感到疼痛;

5)心跳加快;

6)感冒或流感好转后,突然病情恶化;

7)寒战。

(5)不信谣、不传谣。

全国上下高度重视新型冠状病毒感染的肺炎防控工作, 各部门通力协作,联防联控,正在依法科学、有序有效地开展各项防控工作。请不要听信未经权威部门证实的消息、药方等,有关部门会及时面向社会通报信息。

(6)隔离是第一位。

一旦发现自己有症状,一定要减少外出,居家隔离,与他人接触时要保持至少一米的距离。按照要求进行居家医学观察,不用恐慌,不要上班,不要随便外出,做好自我身体状况观察,定期接受相关医务人员的随访。如果出现发热、咳嗽等异常临床表现,及时向当地疾病预防控制机构报告,在其指导下到指定医疗机构进行排查、诊治等。

(7)烹调时请务必煮熟,特别是肉类与蛋类。

(8)处理生食和熟食之间要洗手。


2.居家医学观察期间应采取的防护措施

目前,参考其它冠状病毒所致疾病潜伏期,及此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为14 天,并对密切接触者进行居家医学观察。在医学观察期间需做到:

(1)家庭内应配备必要的消毒剂和个人防护用品,家庭成员和实施医学观察的人员要做好个人卫生防护、尽量减少接触;

(2)医学观察对象尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。家庭内保持通风。其使用后的卫生间做好必要的清洁和消毒工作;

(3)医学观察对象尽量减少不必要的外出。外出时要戴好口罩,避免到人群聚集的场所;

(4)每天早晚各测量 1 次体温,做好记录。


3.居家可采取的消毒措施

常通风最重要,勤洗手很有效。家里一般情况下不需要消毒,对于一些接触易脏的地方如门把手、桌椅背和扶手等,可用500mg/L 含氯消毒剂或2000mg/L 复合季铵盐消毒液擦拭,30 分钟后用清水擦拭。


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三、志愿者外出防护措施

1.前往火车站、医院等人员密集的场所,如何做好自我防护?


(1)全程佩戴医用外科口罩或N95口罩。

(2)随时保持手部卫生,随身携带含酒精的免洗洗手液或75%的酒精,定时进行手部消毒(消毒时保持手部干燥)。
(3)尽可能避免与人直接肢体接触(不要握手),尽可能保持至少一米的安全距离。
(4)接触门把手、门帘等物品后,及时进行手部消毒,不要用手触碰眼、口、鼻和口罩外层。


2、从火车站、医院等人员密集的场所回单位(家),如何做好自我防护?

(1)做好自我消毒。用75%酒精喷洒全身,重点是手部。基础消毒后,更换口罩,使用流水按照7步洗手法认真洗手,有条件的,可清洁下面。

(2)做好车辆消毒。建议使用含氯消毒剂(84稀释液)对车内外把手,方向盘、档位,手刹等手容易触碰的地方和地垫、后备箱进行消毒。座椅消毒,有条件的可喷洒75%酒精,或者使用含氯消毒剂喷洒后,用清水再擦拭一遍即可(具体使用方法和配比参照说明书)。专车内部及门把手建议每日用75%酒精擦拭1次。乘坐班车须佩戴口罩,建议班车在使用后用75%酒精对车内及门把手擦拭消毒。
(3)返家后,立即更换衣物,鞋,固定区域存放并进行消毒。
(4)每天定时清洁、消毒经常触碰的物品(如手机、床头柜、桌椅或其他家具)和地面。




3、身体感到不适,有发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差(食欲减退)、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等症状,怎么处理?

(1)第一时间测量体温,平静状态下体温超过37.3℃可以判断为发热。确定发热后,立即向单位领导(或组织方)汇报。

(2)体温低于38℃,戴好口罩,前往第一人民医院进一步做DR(数字X线摄影)检查,胸片正常,可在医生指导下,进行居家隔离治疗。胸片异常,医生会指导去定点发热门诊进行进一步诊断。

(3)体温超过38℃,戴好口罩,做好防护,注意交通工具的通风,与人群保持距离,到第一人民医院发热门诊接受治疗。


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疫情防控志愿服务之心理防护


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一、疫情过程中常见心理问题

新型冠状病毒感染肺炎疫情作为全国范围乃至国际性的公共卫生事件,影响的人群特别大,不仅影响疫情发生地的人,也影响还未受疫情影响地区的人,不仅感染者可能内心受到影响,感染者的亲属和邻居、接触过感染者的人,参与疫情防控的医护人员、志愿者都可能受到一定的影响。

感染者可能会出现麻木、否认、愤怒、恐惧、抑郁、绝望等情绪。感染者家属和朋友也会出现回避、不安、焦虑、无助等心态。而受到疫情影响地区的人则有可能因为疫情的发生而焦虑、恐惧、不满、愤怒等。即便是所在地区并没有疫情的发生,自身也并未受到疫情影响。也可能因为互联网上的感染人数、网络谣言等信息而紧张、恐慌、焦虑,甚至引发疑病。还有参与疫情防控的志愿者在志愿服务过程中会出现紧张、焦虑、不安、否认、恐慌等心理特点。

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二、群众患者心理疏导及方法

在这场没有硝烟的新型冠状病毒感染的肺炎疫情战中,大部分普通人群可能会出现一系列的精神心理问题,比如:焦虑、恐惧、失眠、噩梦、悲伤绝望、敏感多疑,甚至烦躁易怒、攻击性很强等。因过于担心会不利于防疫工作的开展。例如:对于生活中各类用品(电梯、体温枪等)是否消毒产生不信任;担心自身接触人群可能为疑似患者而产生以上问题。身为一名疫情防控志愿者,我们应当了解普通人群的恐惧、担心等负面心理特征,常见的心理或精神问题,帮助大家一起度过这个艰难时光。志愿者应当对于大众的心理进行疏导,应告知人群以下方法缓解压力

1.正常作息,保证饮食和睡眠若有潜在接触史,积极就诊,自我隔离。


2.觉察自己的内心“新型冠状病毒感染的肺炎”相关的爆炸信息激流,对我们产生了巨大的焦虑感和无力感。对于疑似患者人群,更需要的是放下手机,适当地与网络保持距离,留出足够的时间去倾听自己内心的声音,去觉察自己的情绪。


3.自我情绪调节,放松减压 ,以下是有助情绪调节的小技巧:

(1)觉察情绪及想法,建立友善的自我对话。我们的焦虑恐惧,很多时候和我们的灾难化想法有关,面对疫情时,我们的生存本能会让我们不由自主地出现很多闯入性的担忧和联想:“我被传染上新型冠状病毒感染的肺炎了,我会不会死?我的家人怎么办?他们也被我传染了,我自作孽不可活”等。这个时候也许我们需要去问一问自己:“我的想法符合现实吗?”“如果不符合,那符合现实的想法是什么?支持和反对这个想法的证据是什么?除了我现在想到的可能,还有其他的可能/解释吗?”“如果我的想法符合现实,那这些想法对我有什么影响?是帮助我解决目前的困难还是让我变得更加害怕,让我束手无策,坐卧难安?如果我的朋友处于和我现在一样的处境,我会和他说什么?”

人的想法和信念对身体和心理都有很强的暗示作用,给自己一些积极的心理暗示,可帮助身体更好地恢复健康。

(2)着陆技术。如果你发现自己极度担心或焦虑,或许你可以观察你所处的环境,有什么颜色的物体?或是什么形状的物体?将注意力带回到当下,聚焦此时此刻。或许你也可以想一个你深爱的或者深爱你的人的面容,也可以哼唱你喜欢的童年歌曲,或者对着镜子给自己一个微笑。

(3)呼吸放松。每天早晚各花3分钟的时间尝试让自己慢下来,进行腹式呼吸,把注意力带到呼吸上,用鼻子深而短地吸气,用嘴巴非常缓慢地呼气,一边呼吸一边和自己说“随着我的每一次呼吸,我的身体很放松”。

(4)身体减压。通过改变身体的姿势来给自己的身体进行减压放松,例如:做手指操、颈部操或八段锦、瑜伽或泡个热水澡等。


4.享受安静的独处时光,丰富自己的生活,转移注意力 ;建立人际连接;寻求专业指导。

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三、志愿者自我心理调节及方法

防疫志愿者每天接触大量的人群,没有十分完善的防护工具,在病毒面前与医护人员一样面临着被感染的危险;此外,大家可能还面临着经验不足的状况。而良好的心理状态是更好地帮助他人和应对疫情的前提:一个心理恐慌崩溃的志愿者很难有效率地为大众服务,一个处于情感危机中的志愿者很难去帮助另一个处于情感危机中的群众。因此,帮助自己进行心理自助和疏导也是非常重要和必要。

我们同样也要关注自身的心理情况变化,做出积极的措施,众志成城共同防疫。

1.志愿者心理精神特征、问题

与普通人群一样,志愿者在面临疫情时也会出现以下的心理改变与精神问题:

(1)心理功能变化

1)认知方面:处于过度紧张和疲劳状态时,可出现注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝、判断和理解能力下降、自我评价低、缺乏自信等;

2)情绪方面:更容易出现恐惧、紧张焦虑、烦躁、委屈、压抑等不良情绪;还会出现悲伤沮丧、心情沉重、情绪低落等抑郁情绪;有时会表现为过分敏感,因一点小事就急躁、发脾气,甚至出现冲动行为等。同时可能出现过分的担心害怕,缺乏安全感,担心被感染,担心家人被感染,担心家人是否安全,害怕家人为自己担惊受怕等;

3)行为方面:因过度紧张,部分志愿者可能出现警觉性增高,并可有惊跳反应与应激反应。还可出现过度防护,如反复洗手、一遍遍消毒等。

(2)生理功能变化

1)各种生理不适、疲劳;

2)失眠入睡困难、做噩梦、易惊醒。


2.正确认识自己的心境反应

首先我们需要确认的是,传染病暴发的确会给我们带来巨大的压力,甚至造成心灵的创伤,产生一定的消极情绪是十分正常的。在服务过程中,我们会遇到各色各样的人群,可能会遇到阻挠和不理解、可能会遇到有一些疑似表现的人,会对自己的情绪产生一定影响,即使发现自己出现了一些平时不常出现的心情,也不必视之为洪水猛兽,不必对此有过多的心理负担。我们会发生这些改变都是正常的。接纳这些情绪有助于我们更好地生活、应对疫情。

不过,这并不意味着我们就可以对可能有的负面心态听之任之,要对自己的心理状况有一定的监控。我们可以关注自己是否沉浸于某种消极情绪中、难以自拔,自己对于疫情的看法、信念是否有不合理之处,自己的生活习惯、行为轨迹是否出现了不必要的过大波动。总之,将自己的状况和最有利于抗击疫情的行为模式进行比较,并及时调整。


3.恰当心态对待疫情信息

在这样的关头,我们作为疫情防控志愿者更要对疫情做到“心中有数”,认真看电视节目和正规媒体关于新型冠状病毒的报道,了解病毒性质,掌握流行情况,不轻信某些传言。要相信政府公开的信息,要对政府的防疫工作保持足够的信心。也要认真了解相关的科学报道,相信科学研究对治疗疾病的根本性作用。另外,在报道越来越多的情况下,应对此事重视,但不因频繁报道而产生恐慌心理。要化恐慌为认真、科学、适度的个人防护。在志愿服务过程中只要认真做好防护了,就不必再有更多的担心。


4.积极和相关人士展开沟通

在疫情防护志愿服务过程中,如果遇到一些自己无法解决的心理问题,一方面,我们可以通过电话、互联网多与家人、朋友交流,相互鼓励、沟通感情,加强心理上的相互支持;另一方面,我们可以及时联系相关专业心理咨询人员(就目前来看最好通过网上咨询或电话咨询,避免人与人的接触),现为大家推荐一些通道:

· 杭州医学院大学生心理健康服务教育中心:QQ:2701725836;

·杭州七院心理咨询热线:

0571-85029595(24小时);

·杭师大附属医院心理热线:15158045298(8:00~17:00);

·杭州市计生协心理热线:

0571-85109955(9:00~21:00)。


5.维持稳定健康的生活方式

虽然活动范围受到限制,在服务过程中遇见很多冲击内心的信息,但我们仍要积极地看待生活,尽可能维持原有的规律作息,按照原先的节奏生活,按时起床,在家里学习、办公,按时吃饭,按时休息,让自己回到正常的生活轨迹。规律、掌控感是应对焦虑恐慌的良药,在此基础上,还要建立良好的生活和卫生习惯,注意良好的饮食,保证睡眠,不要试图通过使用烟、酒来缓解紧张情绪。


6.为大家介绍一些可以在我们参与疫情防疫志愿服务前或后益于自我心理疏导的方法

(1)积极联想法

主动进入冥想状况,去联想一些积极的、放松的场景,有利于改善我们的心态,甚至被证明能提高患者的免疫力。每天花10~15分钟进行1~2次积极联想,能起到比较好的作用。

我们可以回忆自己生活中欢乐美好的时光、想象世界上宁静美丽的风景,将这些积极的内容和自己联系在一起,认识到未来仍然饱含着希望。可以想象森林、溪流等生机勃勃的场景,仿佛逐渐洗刷自己的身心,驱散内心可能的阴影,让阳光普照大地。

(2)放松训练

放松练习实际上是全身肌肉逐渐紧张和放松的过程,依次对手部、上肢、头部、下肢、双脚等各组群进行先紧的练习,最后达到全身放松的目的,让人学会如何抱持松弛的感觉。

首先,要进行1~2次深呼吸,深吸一口气后保持一会儿,再慢慢地把气呼出来。然后,伸出前臂,用力握紧拳头,体会手上的感觉;再尽力放松双手,体验放松后轻松、温暖的感觉。重复一次。接着,弯曲双臂,用力绷紧双臂的肌肉,感受双臂肌肉紧张的感觉,再彻底放松,体验放松后的感觉。重复一次。

其次,练习如何放松双脚,用力绷紧脚趾并保持一会儿,再彻底放松双脚。重复一次。在小腿部肌肉方面,将脚尖用力向上跷、脚跟向下向后紧压,绷紧小腿部肌肉,保持一会儿后再彻底放松。重复一次。在大腿部肌肉方面,用脚跟向前向下紧压,绷紧大腿部肌肉,保持一会儿后彻底放松。重复一次。

最后,进行头部肌肉放松训练。皱紧额部肌肉,保持一会,停10秒钟左右后,彻底放松5秒钟。用力紧闭双眼保持10秒钟后,彻底放松5秒钟。逆时针转动眼球,加快速度,再顺时针转动,加快速度,最后停下来彻底放松10秒钟。咬紧牙齿保持10秒钟,彻底放松5秒钟。舌头使劲顶住上颚,保持10秒钟后彻底放松。用力将头向后压,停10秒钟后放松5秒钟。收紧下巴,用颈部向内收紧,保持10秒钟后彻底放松。再重复一次头部放松。

(3)正确宣泄情绪

压抑不良情绪会损害健康,因此,提倡采用正确的途径和方式宣泄情绪,避免有害发泄。首先,表达对于疏解情绪有着重要的作用,我们可以写日记,将近期的事件和自己的感受通过文字记录下来,擅长或者喜爱绘画的朋友也可以通过绘画的方式表达自己的情绪;其次,可以通过亲朋好友之间的有效沟通获取心理支持;最后,在情况严重时,寻求专业人士的帮助。许多正规的心理咨询机构都开通了热线电话,这种方式具有避免直接接触的安全性、相当的隐秘性和专业的指导性,是危机时期的一个有力的帮助。

(4)调整认知

我们可能会因为疫情带来的压力和情绪陷入思维的怪圈,比如对很多事情只能想到单一的结果,而这个结果往往是坏的。我们还可能无限地夸大坏结果发生的可能性,低估自己能够做的和改变的。

这个时候,我们可以尝试问问自己:还能想到其他结果吗?如果是另一种没那么糟的或比较好的结果,自己的感受又如何?如果最坏的结果不是100%,那么能够反驳这个结果的证据有哪些?对于那些更好的结果,能够支持的证据又有哪些?如果是某某某,他会这么想吗?这些自问自答的方式能让我们的认知更灵活、更实际。

对抗失控感、焦虑感的最有建设性的做法是克服自己的恐惧,去做更有价值感、更有意义的事情。我们能够去帮助他人、关心他人、做建设性的工作的时候,那我们对自己就有更多的自我肯定,对自己有更多的自我表扬,从而增强自己的力量,能够增加对环境的控制感。在参与志愿服务、自我隔离期间,我们可以利用在服务中所得到的经验,结合自己的专业去做一些相关的科普宣传,学习某一个有价值的技术,阅读一本好书、微博或者微信公众号上辟谣一些内容等,都是有价值的事情。最后希望大家在疫情防控志愿者的岗位上做好自我防护,调整好心态,继续发光发热。


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疫情防控志愿服务常见困难点


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一、遇到不配合的患者怎么办

作为一名志愿者,对待患者应该宽容和善,要多一些耐心和理解,不能太多着急强迫,如果患者不配合,应该耐心地开导,给予患者多一些信心,让对方消除不安与疑虑,如果自己能力有限,实在不能解决,可以寻求自己的上级帮助。

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二、如何劝导老年人佩戴口罩

相信很多人会有这样的经历,虽然自己千防万防,但自己的爷爷奶奶对疫情并不重视。甚至有些中老年朋友不仅不注意防护,不戴口罩,还特别喜欢往老人亭、棋牌室、菜市场等人员密集的地方扎堆。这可让不少老师和同学们操碎了心,那么我们该怎么办呢?

父辈和祖辈不太重视这次疫情,一般来自于他们个体的“经验主义”,“SARS、禽流感我都没事,我害怕这个?”这个时候,就需要大家扮演好防疫科普员的角色,用官方的、权威的信息吸引他们的注意。也可以适度引用部分中老年比较容易吸睛的“标题党"风格,但内容客观真实的文章来规劝。除了“经验主义”的盲目自信,中老年人往往还会迷信“体格”我的体质很棒,我不怕!”这显然是一种认知错误,病毒很难说不侵入某种体格,我们也很难给自己的体格打分。这个时候,硬科普可能会很难,但作为他们最疼爱的后辈,可以打起“亲情牌”,“新闻上说某个奶奶平时不戴口罩,到处乱跑,现在住院了,家里人现在伤心的要死”。

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三、遇到群众的负面情绪爆发怎么办

在这场疫情防控中我们可能会面临群众情绪爆发的情况,面对不同原因所产生的群众负面情绪爆发我们需采取不同的方法来度过艰难时光:

1.要了解普通人群心理特征

普通人群在恐慌之下,有着与疑似患者类似的心理和生理的变化,其中以下几个方面较为明显:

(1)不确定感。

(2)恐惧与灾难化认知。

(3)恐惧与躯体反应。

2.要了解普通人群常见的心理或精神问题

部分人群因过度担心,会出现一些心理精神问题,不利于防疫志愿工作进行。

(1)可能会出现急性应激反应。

(2)可能会产生焦虑、强迫、疑病状态。


编辑 邹倩慧

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