应酬下馆子
加班点外卖
熬夜喝奶茶
周末葛优躺
这就是职场年轻人的真实日常
今天的主人公马女士也不例外
可谁能想到
一顿饭就能吃进ICU!
事情回到今年4月初,马女士来杭出差,工作之余邀请朋友们吃了一顿丰盛的晚餐,餐后没多久就感觉胃部不适,反酸,以为吃坏了肚子,没当一回事。不曾想,一顿饭后竟住进了ICU!
当天晚上,马女士开始频繁呕吐,腹痛难忍,站立不稳,被朋友紧急送至浙江中医药大学附属第二医院,诊断为“急性胰腺炎”,血脂竟高达正常值的10倍。
马女士的病情进展迅速,入院第3日出现呼吸困难、血压下降,遂转入ICU抢救。马女士当时血脂高、血糖高、酮体阳性,是典型的“高脂血症性胰腺炎”合并“糖尿病酮症酸中毒”,病情危重,命悬一线。ICU主任陆军紧急组织科内讨论,指挥“液体复苏”,决定行“血脂吸附术”。
然而,临床工作并没有想象中那么容易。入住ICU后,马女士显得极其烦躁,拒绝配合治疗。
这该怎么办?丁月平医生、吕翔燕护士长轮流和患者做工作,告知相关的风险和利弊关系,但患者坚决不同意治疗,要自己下床,要把身上的管子都拔了,甚至要求出院……通过耐心的陪伴交谈后,医护们了解到马女士拒绝治疗是因为担心人在异乡,病情危重无人照顾,加之她是外地医保,怕不能报销!
了解到缘由后,护士长便安排了专人护理,联系马女士在杭州的朋友来医院陪她,并跟医院相关部门确认了异地医保报销的问题。解决了这些后顾之忧,当日下午马女士的母亲也赶到了医院,她终于同意接受“血脂吸附术”治疗。事后马女士回忆道:当时完全控制不住自己。
幸运的是,一次治疗后,马女士的血脂回到了正常水平。经过2天的抢救,生命体征稳定,病情好转,便顺利转出ICU,之后在消化内科悉心的治疗后康复出院了。
近日,浙中医大二院ICU收到了一面从外省寄来的锦旗,上面写着“医德高,医术精;待病人如亲人”。大家心里顿时热乎乎的,这是对医务人员最高的评价!
其实,由于马女士长期在外工作,三餐无规律,还不时有应酬,平时吃饭随便点个外卖,或者吃个夜宵便打发了事。虽然人看上去并不胖,但她却是名副其实的“三高”患者,不但“血脂高”,其“血糖”和“血压”同样偏高。更重要的是,马女士自认为平时身体并无不适,更没有吃药治疗的必要,这才有了这次命悬一线的经历。
丁月平副主任医师告诉我们,高脂血症患者本身体内的甘油三酯就过高,再进食过多脂肪高、油腻的食物,甘油三酯就会迅速上升,在胰腺中堆积,激活大量的胰腺蛋白酶,损伤胰腺,胰腺承受无能就会导致急性胰腺炎的发生。
高脂血症的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗,部分患者需要在医生指导下服用降血脂药物,如烟酸类药物等,让过高的血脂下降,维持在正常的水平上。有少数患者血脂水平非常高,可进行血浆净化治疗。就像文中的主人公这样,严重的高血脂并发重症胰腺炎,就需要进行“血脂吸附术”,把血液中的血脂通过血脂分离器进行分离后弃除,使血液中的血脂迅速降至正常范围。
高脂血症不仅容易并发急性胰腺炎,还会引发冠心病、脂肪肝、动脉粥样硬化等多种疾病。所有患者在治疗期间一定要控制饮食,不吃脂肪含量高、热量高的食物,肥胖患者应该积极进行减肥锻炼。同时更应该戒烟戒酒,多吃溶脂类食物,如苦瓜、山楂,草莓等,并定期检查血脂。
编辑 邹倩慧