“23年前,我因为先天性心脏病做过一次开胸大手术,前段时间又确诊了主动脉瓣重度狭窄合并三尖瓣中度关闭不全。听说人工瓣膜可以进医保了,我做了微创手术置换了新型全封闭的生物瓣膜,现在爬楼比以前轻松多了。”这两天,准备出院回东北老家的王先生难掩激动。
近日,浙江省医疗保障局宣布,从今年5月起,取消人工瓣膜等4类医用耗材医保支付最高限额3万元的标准,按基本医疗保险规定支付,今后,越来越多像王先生这样的手术患者将因此受益。
“医保新政实施后,患者经济负担大大降低,临床治疗的可能性也随之增加。”省人民医院心脏大血管外科主任、主任医师崔勇教授坦言。
数据显示,我国约有2500万人受心脏瓣膜病影响,其中又以二尖瓣和主动脉瓣疾病最为常见。在所有心脏瓣膜病患者中,二尖瓣病变占比约50%以上,如果发展为重度二尖瓣反流,患者5年死亡率高达50%。而主动脉瓣疾病作为瓣膜性心脏病的主要致死原因,同样威胁患者生命健康。
值得警惕的是,心脏瓣膜病发展过程缓慢且症状隐匿,多数患者直到出现严重心功能不全时才就医,严重影响治疗效果及预后。
目前,外科手术依然是治疗瓣膜疾病的主要手段,随着医学发展,如今,微创手术已成为外科手术的新趋势,可以在减少手术创伤的同时,综合改善患者预后。
“目前可用于外科置换手术的人工瓣膜主要有机械瓣和生物瓣。”崔勇解释,植入机械瓣的患者术后需要终身服用抗凝药,并且定期去医院检查,调整药量。而生物瓣是用牛心包或猪主动脉瓣等制成,与人体相容性更好,患者术后不需要终身抗凝,血栓和卒中风险较低,“新型生物瓣膜被纳入医保,又为心脏瓣膜病患者打开了一扇希望之窗。”
