通讯员 郑莎 记者 柯静

69岁的龚大伯，半个多月前无缘无故出现咳嗽咳痰、气急症状，自行吃了几天药也不见好转，于是来到浙中医大二院呼吸与危重症医学科就诊。门诊医生为龚大伯完善了相关检查，胸部CT提示左侧肺炎，左侧支气管管腔狭窄。

胸部CT影像

为进一步明确支气管管腔狭窄原因，医生让龚大伯接受了另一项检查——纤维支气管镜，结果发现他的左支气管内卡了一个异物，仔细一看，居然是半粒花生米！随后，医生在镜下将异物取出，龚大伯咳嗽气急症状便明显缓解。

纤维支气管镜下可见左支气管内存在异物

从龚大伯左支气管内取出的半粒花生米

在医生的询问下，看到这半粒花生米，龚大伯终于回想起来，自己半个月前曾进食冻米糖，当时出现剧烈呛咳，但好转后也就没在意，没想到冻米糖里的花生米竟然就是自己咳嗽气急的“罪魁祸首”。

什么是支气管异物？

支气管异物是由于异物被吸入气道所致，异物可留在咽喉部、气管、支气管，引起声嘶、咳嗽、气急、呼吸困难。呼吸困难程度与异物部位有关。

发生支气管有异物堵塞该如何急救处理？

在日常生活中，像龚大伯这样，由于不注意，在进食过程中被异物噎住从而导致气管堵塞的现象经常发生在我们周围，特别是婴幼儿、老年人，因噎食而致窒息的悲剧时有发生。因此，一旦发生噎食的现象，要立刻进行急救，清除气道异物。

应对噎食，最行之有效的方法是“海姆立克急救法”。

海姆立克急救法的原理是利用冲击腹部-膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

海姆立克急救法被称为“生命的拥抱”，掌握了它，或许就可以避免许多不幸的发生。具体操作因人而异，方法如下：        

专家提醒，对于经过自救、互救后已排出气道异物的患者，最好还是去医院检查一下有无异物残留或内脏损伤；在气道异物无法自行通过咳嗽和海姆立克手法排出时，持续有呛咳和呼吸困难表现时，更应立即到医院急诊就医。

怎么预防支气管异物？

1、3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类，家长及保育员平时对小儿应注意，不要给予瓜子、花生米一类食物。小儿进食时，旁边的人不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，以防将食物吸入气管。

2、饮水及进食时最好采取坐位或半卧位，避免边进食边说笑，忌边走动边进食。

3、呕吐时，应该把呕吐者的头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。 

编辑 杨俏颖