“有时治愈，常常帮助，总是安慰。”医疗服务不只是看病，而是让人人享有精准、普惠的健康服务。

“十五五”时期，国家为健康政策定下从“疾病医疗”转向“健康管理”的基调，而这一转变的落地关键，在于推行“一院一策”的差异化改革路径。这意味着，每家基层医疗机构不再照搬统一模式，而是根据自身能力与群众需求，量身定制从疾病治疗向预防、干预、康复延伸的综合方案。

近日，记者来到绍兴越城区。在这里，17家镇卫生院、街道社区卫生服务中心（以下简称“社区医院”）已基本形成“一院一特色”的差异化发展格局。聆听着一个个从业人员的讲述，记者发现，随着特色医疗服务体系的高质量发展，一幕幕医患间双向奔赴、携手同行的温暖场景正在上演。

“大家都说社区这位大夫医术好，小毛病不用跑大医院。”昨天，记者来到越城区城南街道社区医院，碰到了正带着孩子候诊的王女士。她的指尖划过手机里家长群的聊天记录，多名群友都推荐社区医院的“陈医生”。

通讯员 陈思嘉 摄

王女士口中的“陈医生”，就是城南社区医院的儿科主任医师陈剑。从1995年，陈剑接下在基层医院开设儿科的重任，以拓荒者的姿态一头扎进这片空白之地，“这些年就是一边学，一边实践积累经验。”精湛的业务能力与无微不至的关怀，让他收获了不少来自病人家属的认可。如今，他服务的第一批儿科患者很多已经当了父母。

“忙起来的时候，一天要接诊将近200个人。碰上儿童呼吸道疾病感染高峰期，连喝口水的时间都没有。”陈剑说，不仅是越城区，就连周边的嵊州、上虞也有患者定期专程来找他问诊的。“有家长总说，要听到我亲口说的诊断才放心。”陈剑笑着说，来自大家的信赖，让他觉得这份职业更有意义。

“这段时间你的饮食控制得不错，记住碳水摄入量还是要维持住……”陈剑的诊室旁不远处，副主任医师高学文正在为一名五年级学生进行体重管理指导。高学文说，很多孩子的肥胖、过敏问题，都源于不当的营养摄入，体重管理对终身健康有着深远影响。

信任的建立，积累在细水长流的日常陪伴里。高学文向记者展示着她手机里建起的微信群，孩子们将每天的运动片段发到群里“打卡”，满21天就能获得一份小礼品。“一天天看到孩子们的变化和进步，特别有成就感。”

“最近几年，越来越多的家长改变了观念。儿童感冒等常见病，往社区医院跑成了习惯。与综合性大医院相比，能建立起更强黏度的医患关系。”城南社区医院党支部副书记俞小英说，儿科服务与基层的紧密关联、公益属性，决定了社区医院必须下沉到离群众最近的地方，填补基层医疗卫生服务的空白。

一边是依托资源禀赋留住患者的社区医院顺势而上，另一边，先天优势不那么明显的基层机构，面对收入缩水、患者流失，只能靠自己蹚出一条破冰之路。

上午8时，阳光洒进东湖街道社区医院的窗口，落在25床老人的肩头。护士长蒋金丹动作轻柔地为他测量体温。一旁的家属眼中满是感激，“来了这些天，爸爸被照顾得很好，感觉身上的担子减轻了很多。”

这是东湖街道社区医院探索医养结合服务以来的一个平凡上午，也是关于“托付”的一个温暖切片。

“转型是一件必须做的事。”东湖街道社区医院党支部副书记王祥说。区位上来看，越城区的社区医院被省市级大医院环抱着，竞争尤为激烈。从去年扩建以来，东湖街道社区医院的建筑面积从2400平方米增长到20600平方米，运营成本水涨船高。

真正的转机，藏在那些空置的住院部床位里。

新院区有了住院部，就有了空余的空间。随着“一老一小”日益成为民生关键词，相较于传统养老院，医疗底子正好是基层卫生机构的优势所在。于是，东湖街道社区医院向越城区编办提出了主要职责调整申请，成为绍兴市首家兼具“医疗”“养老”资质的公立医疗卫生机构。

对家属来说，这意味着一份托底的安心。“比如老人血压突然升高或有突发情况，护理员查房后立即通知值班护士，我们会与家属及时沟通，请医生会诊调整药物，整个流程很方便。” 王祥说，他们还创新实现医养结合床位、住院病床等床位间的规范转换。根据长者健康状况的变化，在不同的服务场景之间平稳过渡，患者不必在机构间来回奔波。

“夹缝”中生存不容易，但路是走出来的。王祥介绍，他们还支持“长护险+消费券”的双支付体系，对于重度失能的长者，两项叠加至少能享受每月2000元的补助。运营至今，70张床位入住率接近九成，比预期提前了半年。

在一探越城“网红”社区医院的过程中，记者发现了更多可能的方向，也触碰到探索间那些尚未完全熨帖的褶皱。

走进稽山街道社区医院医疗美容科，治疗室内，医疗美容科负责人娄玉兰刚结束一台光子嫩肤操作，向患者耐心叮嘱着护理细节。“忙碌的时候，科室一天要接待五六十人。”不少年爱美人士曾向她感叹，兜兜转转，终于找到了这一处性价比高且服务专业的“宝藏地”。

2023年，恰逢越城在全区开始探索“一院一特色”建设，每家医院都要寻找自己的特色赛道。“我们发现，周边写字楼的不少年轻白领奔赴杭州、上海做医美。”稽山街道社区医院主任周高峰回忆，“路程远、价格高，还不方便。”这个痛点被反复提及。于是他们决定，在越城做“第一个吃螃蟹的人”。

科室起步之初，仅有光子嫩肤M22、水光针等几个基础项目。最初来的顾客，大多是身边的朋友推荐——“我做过了，效果不错，你试试。”口碑像涟漪般一圈圈扩散，有人在小红书等社交平台上自发分享。“我们的公信力比民营机构强，又贴近群众，特别符合‘轻医美’的需求。”这份信任是公立医疗机构天然的护城河。

随着需求不断增长，稽山街道社区医院陆续引进了M22-AOPT超光子、半岛大超炮、黄金微针等市场主流设备，可提供水光注射、色斑处理、面部抗衰等40余个项目。2025年，科室全年就诊量已达5000人次，还成功将不少患者引流到其他科室。

“一边是群众不断增长的健康需求，一边是基层医疗卫生机构的生存压力，推进基层‘一院一特色’，既是医患双向奔赴的温暖，也是基层在服务深度与广度上的‘突围’。”这几年，越城区卫生健康局基妇科负责人周晨乐见证着社区医院“各美其美”的发展方向。他认为，越城的“一院一特色”的差异化实践之所以成功，其核心源于对辖区居民真实需求的精准回应和机构自身禀赋的挖掘。

周晨乐也坦言，部分新生“品牌”同样面临提升市场认知度和巩固长期信任的共性挑战。“我们将深化‘大医院-社区医院’专科协作，实现技术、设备、人才等资源的联动，同时尊重规律，在兜住基本医疗服务和基本公共卫生服务底线的前提下，给基层留出足够的探索空间。”