随着高考倒计时牌上的数字一天天变小，浙中医大二院（省新华医院）妇产科门诊也悄然迎来了一波特殊的就诊高峰。前来咨询的大多是面露焦虑的女生及其家长。

“每年一到考试季，门诊里来要求开避孕药推迟月经的女生和家长确实会明显增多。”省新华医院妇产科主任江延姣坦言。

女生和家长口中的“避孕药”，在临床上更多是指短效口服避孕药，其最广泛的“附加用途”之一，就是通过调节激素水平，精准控制月经周期。

为什么大考前月经容易“捣乱”？

江延姣解释道，关键的原因在于精神压力。长期熬夜、焦虑、紧张会影响大脑皮层和下丘脑－垂体－卵巢轴的功能，从而导致月经周期紊乱、闭经或痛经加重。

医学研究的数据为这一现象提供了有力支撑。一项针对女医学生的横断面研究显示，考试期间月经异常的发生率高达 48.2%。而在更广泛的青少年中，月经问题更是常见。国内综述指出，尤其是痛经，我国初中至大学在校生中的发生率可达 80.8%。在科威特的一项研究中，85.6%的高中女生曾经历痛经，其中13.9%因此错过考试。

尽管很多人做了充分准备，但仍有部分考生可能在考试过程中突然遭遇痛经。如果手边没有提前准备的药物，或者痛经毫无征兆地袭来，该怎么办？

江延姣给出了“考场急救三步法”，简单实用，可读性强。

第一步：首选药物——布洛芬（最有效）

“绝大多数痛经的元凶是子宫内膜分泌过多的前列腺素，而布洛芬能直接抑制前列腺素的合成，从根源上缓解疼痛。”江延姣解释。

用法：建议饭后服用，减少胃部刺激，具体需按药品说明书或医嘱执行。

起效时间：约30—60分钟，可持续止痛数小时。

注意：有胃溃疡、哮喘、严重过敏史或孕晚期者禁用。

第二步：考场内的物理止痛法

如果服药后疼痛仍在，或手边暂时没有药物，可以立即采取以下措施：

热敷小腹：条件允许时，用热水袋或暖宝宝隔衣热敷下腹部，能促进局部血液循环，有效缓解子宫痉挛。

调整坐姿与呼吸：坐直身体，做几次深而慢的腹式呼吸，避免弯腰蜷缩压迫腹部，有助于放松肌肉。

第三步：识别就医信号

如果服用布洛芬后1小时疼痛仍无明显缓解，或出现晕厥、发热（体温≥38.5℃）、异常大量出血（如1小时内湿透一张卫生巾） 等情况，应立即报告监考老师，并尽快就医。

江延姣总结道，高考前月经管理是一个需要个体化决策的医学问题。对于没有严重痛经、月经规律、心态平和的考生，完全不必过度干预；对于痛经严重、月经量多或周期恰好撞上考试日的考生，提前与妇科医生沟通，选择合适的激素调经方案或备好布洛芬等应急药物，是合理且安全的做法。

“最重要的是，家长和考生不要自己吓自己。”江延姣说，放平心态，科学应对，才能发挥出最佳水平。当然针对痛经严重的中学生，待考试结束一定要来医院排除器质性的病变如子宫内膜异位症等疾病导致的痛经，以免盲目止痛延误诊治。