高考刚结束,消化内科就迎来了就诊“小高峰”。前来求诊的,是刚刚走出考场、本应如释重负的高三学生。
“每年高考结束后,因学业压力大导致胃肠功能紊乱的学生并非个例,医学上称之为‘应激性胃肠功能紊乱’。”浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)消化内科主任、省临床创新团队临床负责人钟继红中医师说,还有一些考生是因为“报复性”放纵吃喝,导致消化系统出了问题。
为什么压力大了,胃会“闹情绪”?原因是胃肠道受大脑控制。
钟继红解释,现代医学研究表明,大脑和肠道之间通过神经、激素和免疫系统紧密相连,这被称为“脑肠轴”。当人长期处于高压、焦虑状态时,大脑会释放压力激素,如皮质醇等,并通过迷走神经向肠道发送“紧张信号”。
“结果就是,要么胃肠蠕动变慢,导致腹胀、便秘;要么就是过快,引发腹痛、腹泻;还可能会出现胃酸分泌异常,也就是反酸、胃灼热;肠道菌群也会随之紊乱。”钟继红说,正因如此,国际最新的功能性胃肠病诊断指南已将其更名为“肠-脑互动异常”。
从中医角度看,压力大、思虑过度,首先伤及脾。脾主运化,脾虚则食欲缺乏、消化不良。同时,长期压力易导致“肝气郁结”,肝气横逆侵犯脾胃,便会引发胃痛、嗳气、反酸等症状。
钟继红强调,这类压力相关的胃肠问题,最大的特点是“功能性”而非“器质性”。也就是说,胃镜、肠镜检查往往没有明显异常,但症状却真实存在且令人痛苦。
治疗上,西医多采用调节胃肠动力、保护胃黏膜、调节菌群等对症处理;中医则强调整体调节,通过疏肝、健脾和胃、安神等方法,帮助患者恢复“脑-肠”平衡。
高考结束后,不少考生选择“报复性”放松,许多考生在高考后出现暴饮暴食与昼夜颠倒的情况。对一些本身胃肠功能就比较弱的考生而言,虽然高考的压力突然释放了,但胃肠功能无法立刻恢复,反而因生活节奏紊乱而进一步受损。
“高考结束,不是胃肠问题的终点,而是‘主动修复期’的开始,胃肠需要‘温柔复位’,而非‘报复性放纵’。”钟继红建议,考后几天应重点做好三件事:
一是给胃肠“放假”,先吃两天清淡易消化的“安抚餐”,如小米粥、清汤面、蒸蛋、炖烂的蔬菜等,让长期处于高压状态的胃肠得到休息;
二是找回生活节奏,尽量按时吃饭、睡觉,避免“中午不起、半夜不睡、一天只吃一顿大餐”的混乱模式,规律本身就是对胃肠最好的保护;
三是聚餐时若不慎吃撑,可饮用山楂陈皮水帮助消化,次日回归清淡饮食,并给胃肠12小时左右的休息时间。
多数功能性胃肠不适,会在放松后1—4周内明显缓解。但如果一个月后症状仍持续甚至加重,建议到消化内科做系统检查,排除器质性问题;一旦出现剧烈腹痛、频繁呕吐腹泻或发烧超过38.5℃等严重症状,应及时就医,切勿硬扛。
