7月，浙二医院门诊部，门诊大厅人头攒动。上城区小营巷社区银龄服务中心的陪诊师焦晋平穿梭其间，手里拿着一沓病历和检查单。他身边是77岁的周大伯，步子慢，眼神却比从前轻松许多。

两个月前，焦晋平还是培训班里的一名学员，如今手上的绿色小本本，让他成了失独老人周大伯的“临时家人”——这是老人第一次有专业的人陪着走进医院。

清晨，焦晋平开着电动车拐过老小区的窄巷，爬上四楼，敲响周大伯的家门。老人探出半个身子，手里攥着一个布袋子说，“小焦来了！喏，这些单子你看看，齐不齐？”

医保卡、病历本、检查单——焦晋平接过来翻了翻，轻声说：“周大伯，东西都齐了。车在楼下，咱们慢慢走。”

周大伯2018年查出胃癌，化疗后医生要求每年复查。“以前是老伴陪我去医院，楼层多、科室杂，有时检查还要跑到别的楼，我们感到晕头转向，而且体力消耗也很大。”周大伯叹了一口气，现在老伴身体也不好，他一个人心里没底，这次还要查心血管方面的问题，该挂哪个科都拿不准。

社工上门了解到情况后，通过社区银龄服务中心把对接单派到焦晋平手里。

“接单后，先要充分了解老人的既往病史和过敏情况，再与医院的医务社工对接。有些老人讲方言，在面诊时医生听不懂，我们就要充当翻译。”焦晋平和浙二医院的“广济之舟”志愿者对接，判断应该先挂全科门诊，于是用自己的手机帮周大伯挂了号。

就诊当天，医院的志愿者早早等在大厅。一楼取号、二楼量血压、四楼等叫号——社区陪诊师全程陪同，医院志愿者流程引导，分工清清楚楚。

“我只需要坐在休息区，取号、候诊、检查，小焦都帮我安排好，医嘱也一项项告诉我，再也不怕转头就忘。”周大伯感慨说，他参加的一个老年协会里，有些老人眼睛不好使、耳朵不好使、走不动远路，还有家里没有年轻⼈照顾的，看病真是大难题，“像小焦这样的陪诊师，太有必要了。”

小营巷是典型的杭州老社区，1万人口中60岁以上的老人3738多人，占比为37%，其中80岁以上的高龄老人813多人，空巢、独居老人221人。社区党委书记曹琛在基层社区待了十多年，太清楚老人们怕什么——不是怕生病，是怕生病时没人陪着。社区经过调研发现，许多老人居家养老，小病在社区能看，可术后复查、专科诊治必须跑大医院。曹琛不止一次听见老人叹气：“要是有人搭把手就好了。”

这句话像钉子一样扎在曹琛心里。今年初，她决心把陪诊助老这件事“做起来”。

陪诊市场正在快速增长。《2026中国医疗陪诊行业发展白皮书》显示，2025年我国陪诊服务市场规模已突破1000亿元，同比增长35%，预计2027年将达到1800亿元。但另一面是乱象丛生——上城区人社部门工作人员坦言：“陪诊师属于新兴职业，暂无国家统一职业资格目录，不存在必须持证上岗的硬性规定。”因此在这行里，随意抬价、敷衍服务等现象屡见不鲜。

一边是刚需井喷，一边是野蛮生长，小营巷社区试图用自己的方式率先“破题”——

先把目光投向“人”。“陪诊师不是没门槛——要熟悉医院流程，细心耐心，还要懂基础医疗、急救和心理疏导。”曹琛介绍，社区联合公益组织“杭州亲情为老服务中心”，推出首期免费陪诊培训，并依托周边三甲医院资源，如与浙二医院“广济之舟”志愿者团队深度联动，实现社区持证陪诊师与院内志愿者无缝接力。

第一批60名学员里，有刚毕业的大学生、想重返职场的宝妈、寻求副业的中年人，平均年龄不到50岁。两个月的系统培训，由医院医生和资深志愿者授课：医院架构、科室分布、挂号应急、急救技能、心理沟通——全是实打实的内容。

学员们拿到的“绿色小本本”，是培训并考试通过后颁发的培训合格证。它不只是一张纸，还是对陪诊师基础能力的一份认定。20岁出头的郑博文拿到证书那天，翻来覆去看了好几遍。“上海、杭州都在推行规范化陪诊，但市面上很多人没培训就接单，乱得很。”他如今是灵活就业者，这次拿证让他觉得“有了底气”。焦晋平陪周大伯就诊那天，他全程随同学习，亲眼看着老人从进门时的紧张到看完病的松弛，“那一刻我懂了，陪诊需要的不只是跑腿干活，还是给人安心——做患者最靠谱的 ‘临时家人’。”

邓女士是位三年级孩子的母亲，长期带娃照顾老人，一度与社会脱节。常跑医院的经历让她见惯了老人和孩子的不便，“要是有人能帮一把就好了。”考取陪诊证后，她既能学就医知识、帮到家人，又能兼顾孩子，“市场需要大，这活儿能干到五十多岁。”

对未来，他们也有清醒的认识。“慢慢来，多积累、多沉淀。”郑博文说，“一边做好基础工作，一边灵活接单，稳扎稳打才能走得长远。”

人选定了，价格仍是难题。记者搜寻互联网平台发现，陪诊服务按小时或按次收费，杭州市场价，一个下午陪诊收费普遍在200至500元之间，标准混乱。

小营巷选择“双轨并行”。曹琛解释：一类是周大伯这样的失独孤寡老人，费用由社区公益兜底，完全免费；另一类是普通老人，子女忙、住得远，偶尔需要陪诊，社区提供低偿服务，单次仅100至150元，远低于市场价。而且每次服务从上门登记、就诊陪同到事后回访，全链条留痕可查。

但比价格更深层的问题是：服务能否持续？

曹琛心里装着一套清晰的运转逻辑：所有持证陪诊师纳入社区银龄服务中心平台管理，平台接单，低偿收入一部分归陪诊师，一部分反哺中心运营，用于覆盖孤寡老人的免费陪诊成本。“接的单越多，反哺池子越满，能兜底的人就越多。”曹琛说道。

但她也坦言，目前这套模型尚在试行阶段。“我们希望通过一段时间的实际运营，积累真实的接单量、成本结构和反哺数据，再根据情况做动态调整。理想的模式不可能一步到位，得边做边摸索，让公益和低偿之间找到最稳的平衡点。”

这套模式并非凭空而来。此前几年，小营巷社区已通过“小雨伴我”公益项目积累了经验——“小雨送餐”“小雨馒头”等项目编织起覆盖公共服务、公共安全、公共治理的全周期服务网络。陪诊服务，正是这张网上的一个新节点。

社区花奶奶算过一笔账：“花100多块钱请个专业陪诊师，挂号、排队、拿药都有人帮，值。子女请假一天，工资加交通少说三五百，要是检查多还得连跑几天，更不划算。”

陪诊需求的另一端，远不止老人。异地就医的患者、独自在大城市生活的年轻人，都是潜在的服务对象。一位在杭州工作的20多岁的年轻人，做胃肠镜检查时请了一位女性陪诊师帮忙陪护，“我没敢告诉父母，他们来一趟成本不小。朋友们也忙，怕耽误人家的工作，所以找个陪诊师是最好的选择。”从外地带孩子来杭州看病的陆女士，通过线上平台预约了陪诊服务，“要没有陪诊师帮忙，带孩子跑各种检查，不知道会有多麻烦。”

这些看似“临时家人”般的细致服务，正悄然走进千家万户。 今年1月，民政部、国家发展改革委等八部门联合发文，明确提出“支持培育专业化陪诊助医机构，规范开展老年人陪同诊治等服务”。从成都颁发首批陪诊服务专项职业能力证书，到上海将专业陪诊服务纳入养老服务补贴范围，各地的实践也印证着市场之需。

小营巷社区的探索给出了另一种可能——不依赖互联网平台的流量逻辑，不追逐市场化的高定价，而是扎根社区，用公益兜底和低偿服务，把陪诊变成一份被社区托底的信任。

周大伯是最早享受到免费陪诊服务的老人之一。他盼望这项服务能一直办下去，越做越好——“希望每一位老同志、老病号，都能得到这样一份陪伴。”