肺炎疫苗主要预防由肺炎链球菌(简称肺炎球菌)引起的肺炎等一系列疾病。
肺炎球菌是一种条件致病菌,可定植在人的鼻咽部,通常情况下和人体“和平相处”,并不致病。但当定植环境发生变化,如机体抵抗力下降、营养不良或年老体弱等,肺炎球菌就可能进入人体而致病。
感染肺炎球菌以后,可能导致中耳炎、鼻窦炎、肺炎,甚至还可能引起肺炎球菌性脑膜炎、菌血症等严重的侵袭性感染疾病。
在疫苗使用前,肺炎球菌性疾病是5岁以下儿童、65岁以上老年人,以及有基础疾病人群的常见病,也是导致这些人群死亡的重要原因,其危害已成为严重的公共卫生问题。
肺炎球菌广泛存在于自然界,人类是其唯一宿主。
肺炎球菌除了定植在人体的鼻咽部,还可以通过人与人之间的空气飞沫传播。
肺炎球菌感染的危险性随年龄、基础疾病、生活环境等不同因素而具有较大的差异。婴幼儿和老年人感染的危险性相对较高。
我国上市的肺炎疫苗包括13价肺炎球菌结合疫苗与23价肺炎球菌多糖疫苗。13价肺炎球菌结合疫苗适用于6周龄至5岁的婴幼儿和儿童;23价肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁及以上有高危风险因素的儿童和成人,尤其是老年人和患有基础疾病的人群。

不是绝对不得肺炎。肺炎球菌疫苗只能预防其所覆盖的血清型细菌感染,而病毒、支原体、其他血清型细菌都能引发肺炎,接种肺炎疫苗的核心价值在于大幅降低重症肺炎、菌血症、脑膜炎等严重侵袭性疾病风险。
流感疫苗不能直接预防肺炎,但可以防范流感病毒破坏呼吸道黏膜屏障,进而降低流感诱发重症肺炎的风险。因此建议流感疫苗与肺炎疫苗同时接种。
2岁及以上易感人群,23价肺炎球菌多糖疫苗须接种1剂次,通常不建议复种。肾病综合征、肾功能衰竭、器官移植等免疫功能低下人群,若抗体水平显著下降确需复种,与前一剂至少间隔5年。接种3剂及以上缺乏充分的安全性数据,不予推荐。
