一双弹力袜一穿就是十年!预防静脉曲张,这位血管外科专家有几个“锦囊妙计”

杭州新闻 2019-01-23 16:41:00 4.5w阅

记者 柴悦颖 通讯员 黄春燕 /文 

  记者 张之冰/摄

 

“以前站久了腿很沉,后来穿上弹力袜,简直身轻如燕。”最后一台手术结束,剥下十几斤重的铅衣,杭州市血管外科中心副主任、市三医院血管外科中心副主任孟路阳,蹲下来拍拍小腿。

这10年来,一天四五台手术需要站立完成,他靠这件“神器”挡住了静脉曲张的职业病。不仅他,科室里的10位医生也是人手一双弹力袜。为了保护血管,他从不用热水泡脚或用冷水洗脚,最爱通过游泳给血管“减压”。

穿上高压力弹力袜身轻如燕

“我们科室一年要做1300多台手术,其中静脉曲张占70%,秋冬季节尤其多。”每次手术后,孟路阳主任都会和患者强调,最好长期穿着弹力袜,因为他自己就有切身体会。

每到手术日,孟路阳主任一天要做4、5台静脉曲张手术。血管介入手术需要医生穿上十几斤重的铅衣,站立完成,双腿的负担就更重了,站久了,大量血液、乳酸等代谢产物堆积在小腿,一天下来会感到小腿很酸胀,人也特别疲劳。长此以往,双腿的静脉血管壁受到太大压力,容易出现血液回流不畅,甚至静脉曲张的问题。

“平时我接诊的静脉曲张患者,大多是久坐或久站造成,双腿布满弯弯曲曲、凸出皮肤表面的静脉,看起来就像蚯蚓。”孟路阳主任说,尤其是女性,皮肤薄且细腻,更容易更早的发生静脉曲张。除影响美观,还会引起一系列的皮肤病变,比如皮肤发痒、发黑、发炎,皮肤溃疡、破裂出血,还会产生静脉血栓,出现局部红肿痛,导致行走困难。更严重的是,一旦血栓脱落,顺着血流跑到肺里引起肺栓塞,还有生命危险。

大约从十年前开始,为了预防静脉曲张这种职业病,孟路阳开始穿起患者才会穿的弹力袜,坐门诊时也不例外。

“弹力袜又叫‘处方袜’,要在医生指导下购买。它分为几个级别,低压力弹力袜以保健预防为主,高压力弹力袜以治疗为主,20毫米汞柱压力为分界线。”孟路阳主任选择的是高压力弹力袜,连脚款,高度到达膝盖,“因为静脉曲张的症状大部分出现在小腿。”

他所在的血管外科,10位医生和他一样,人手一双弹力袜,款式各异,有的喜欢露脚趾的,有的喜欢高度到大腿的,这么多年下来,效果显而易见,用孟路阳主任的话来说,“穿上以后身轻如燕,没有一个人患上静脉曲张。”

每周两次游泳改善腿部血管微循环

出于职业习惯,每天洗脚时,孟路阳都会拉起裤腿,看看小腿有没有浮现扭曲、扩张或是像血丝一样的毛细血管,这些症状都是早期静脉曲张的表现。

“为了预防静脉曲张,我喜欢上了游泳,泳衣、泳镜随身带,从2012年开始,坚持每周游泳2次。”那一年,因为工作特别辛苦,身体免疫力急剧下降,孟路阳主任患上了银屑病,腿部皮肤脱皮,皮肤出现瘙痒。他积极用药,等皮肤症状好转后,开始每天穿高压弹力袜,坚持游泳运动,以增强体质,提高免疫力。

水对四肢肌肉、血管有保护作用,尤其是下肢,能促进静脉回流。而且游泳是反重力运动,运动无须负重,相较于长跑、深蹲等运动,对膝盖没有任何伤害。

“我选择周末游泳,一年四季不间断。早上有空就去定安路游泳馆,晚上有空就去杭州游泳馆,两地都是标准泳池,四季恒温,运动氛围好。”孟路阳主任喜欢自由泳和蛙泳,每场游1个多小时,每次至少一千米。就是出差外地也不间断,常年随身携带泳帽、泳镜、泳衣等装备。多年游下来,他的身体状态和精神都很好。“游泳没有对抗,不易受伤,更讲究平衡和控制,对骨关节、静脉都有好处。自由泳最重要是打腿,需要收紧腹部,夹紧大腿,放松膝关节和双脚踝,频率和幅度控制的好,游的才轻松,这对锻炼腰腹的核心肌群都有好处,双腿在拍打水面的过程中受到水的沉浸和挤压,对静脉回流有很好的促进作用。”

每天泡脚不如做做踏板运动

平时,遇到静脉患者,孟路阳主任常建议他们少吃油脂高的食物,更不建议长期用热水泡脚和冷水洗脚。他自己就是这么做的。

“泡热水脚有改善足部血液循环的作用,但对静脉曲张患者,长期用热水泡脚,容易出现皮肤瘙痒、色素沉着,甚至病情加重恶化,所以不建议长时间泡热水脚。静脉曲张的人冬天皮肤特别容易出现瘙痒,尤其要注意护肤,建议洗过脚或者洗过澡,腿上要搽些润肤液,润肤保湿防止干燥。”孟路阳主任顺便辟了谣,不少人以为喝酒可以活血化瘀,对静脉曲张有好处,其实恰恰相反,酒精对血管有很大的刺激,导致血管扩张和血管壁通透性增加,局部反而会淤血,血液中的代谢产物堆积,又引起皮肤瘙痒难忍;血管壁受刺激一旦引起炎症反应,又会形成血栓性静脉炎,疼痛难忍。所以静脉曲张患者也不建议饮酒。

要想预防静脉曲张,除了不喝酒,避免久坐久站,步行锻炼,还有一招是踏板运动。

“坐在办公室里就能做,双脚像踩缝纫机踏板一样,首先脚掌及脚尖尽量上勾,直到小腿有被牵拉的酸胀感,坚持5到10秒钟后慢慢放松,脚掌放平;随后,脚掌及脚尖向下伸直,绷紧,5到10秒后再放松。这样算一个循环。”孟路阳主任说,一般10个为一组,每天做2到3组即可,也可因人而异。点击看视频

小腿是我们人体的第二心脏,人体的大量血液其实是在静脉内,而大部分静脉血液又存留在下肢。现代的生活方式,使得我们平时活动减少,腿部静脉血液都处于淤滞状态,静脉长期承受血液的压力,血管瓣膜容易松弛,血液就会出现倒流,静脉容易曲张。这项运动可以有效的促进小腿肌肉收缩,促进静脉回流。

大咖口述

吸烟最伤动脉血管

相较静脉曲张,冬日门诊中动脉硬化闭塞的患者也很多,严重的足趾都已经坏死,有些人甚至因此截肢。要预防动脉硬化斑块的形成,除了要控制血压、血糖等,还要戒烟、降脂,调整生活习惯,加强运动。有的患者做完手术,以为一劳永逸,继续抽烟,结果动脉再次堵塞,甚至比治疗前还严重,只能截肢,因此越早戒烟越好。至少在我们血管外科,没有一位医生吸烟。

冬天要注意保暖,寒冷会引起动脉血管痉挛,继发血栓形成,导致堵塞。但我不建议有动脉硬化的老人泡热水脚、用热水袋、电热毯等。最近我收治了一位88岁的患者,血管堵塞后觉得脚冷,家人给他用热水泡脚,再用热水袋捂,结果整条小腿发黑坏死,不得不截肢。

如果冬天感觉双脚发冷发麻,行走一段距离后小腿酸胀疼痛,就要到医院做个“踝肱指数”筛查,可以早期发现动脉病变。这项检查建议50岁以上的中老年人每年都做一次,就像体检一样。

大咖名片

孟路阳

杭州市血管外科中心副主任,杭州市三医院血管外科中心副主任。

专家门诊时间:周一、周三上午专家门诊

 

编辑 杨俏颖

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