在人体内植入重90克，如一个砂糖橘般大小的人工心脏，好似给疲惫的心装上强动力“马达”，即将“宕机”的心脏重获新生……这看似有点科幻的画面，已成为真实的医疗场景。日前，在浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科，医生通过微创技术，仅开7厘米和4厘米的两个切口，为金华62岁的汪女士（化名）植入了人工心脏，目前患者的手术已完成两周，恢复良好，已能够平躺着安然入眠，笑意盈盈接待访客。

10年前，汪女士因身体不适在当地医院检查，确诊扩张型心肌病，这是一种以心脏的左心室或右心室，或双心室扩大和心脏收缩功能障碍等为特征的疾病。简单来说，就是心脏变大后就像被吹大的气球一样，“弹性”减弱，心脏跳动“泵血”能力变差了，患者不仅会出现胸闷气急症状，久而久之还会出现心力衰竭。然而，对扩张型心肌病，目前并没有较好的治疗手段，只能通过药物进行控制。3年前，汪女士病情加重，来到浙大一院心脏大血管外科副主任李伟栋的门诊求诊。

“根据当时的病情，我们评估，汪女士已出现了慢性心衰，如果药物控制不佳的话，只能通过心脏移植来延续生命。”李伟栋表示，但当时患者和家属都对手术有所顾虑，便没有进一步治疗。直到去年年底，汪女士的病情加重，从当地医院转入浙大一院时，已属终末期心脏病，保守治疗已收效甚微，外科手术成了唯一的出路。

然而在医院治疗过程中，意外发生了，1月4日中午，汪女士前一秒还在跟家属聊天，后一秒人就突然没了意识。病房医护人员紧急评估后，发现她发生了无脉室速，这是一种严重的心律失常。在陈霞护士长、徐鸿飞副主任医师的组织下，经过心外按压、除颤等一系列抢救后，汪女士从“鬼门关”被拉回，并转入监护室进行密切监护。

“考虑到她随时可能再次发生严重心律失常，引发猝死等情况，必须尽快手术。”浙大一院心脏大血管外科主任马量解释，合适的心脏供体爱心捐献本就很少，短时间内也很难排队等到，所以为了和时间赛跑，建议进行人工心脏植入术。

人工心脏全称叫“植入式左心室辅助系统”，由人工泵、控制器和充电电池组成，是在保留自身心脏的情况下，外接一个人工心脏泵来辅助或代替真实心脏的泵血功能。浙大一院心脏大血管外科自2022年底开展该技术以来，已完成十余例，临床经验丰富。

“不同以往的是，这次我们使用的是重量约90克的新一代人工心脏，并通过微创技术植入。”李伟栋主任医师介绍，以前，人工泵的植入需要开胸，切口大、恢复时间慢，而现在只需在左胸外侧和右侧胸骨处分别通过一个7厘米和4厘米的切口便能植入，创伤小、恢复更快。

人工心脏的运转关键就是靠电，汪女士使用的人工心脏不仅电池重量轻，电池续航时间也更长，两块大电池可持续使用33小时，大幅缩短充电次数，提高了患者术后长期生活的便利性。

1月10日，马量和李伟栋团队成功为汪女士进行了手术。术后，在重症监护室的精心照护下，汪女士康复顺利，已转至普通病房，不日便可出院。

对心衰终末期患者来说，左心室的“泵出”功能受损无法逆转，人工心脏正是解决了这个问题。有数据显示，目前，我国终末期心衰患者约有70万，爱心人士捐献的心脏远远不能解决这些患者的需求，而人工心脏能够帮助患者恢复心脏功能或者过渡到心脏移植阶段，甚至作为永久性治疗，是延续终末期心力衰竭患者生命和改善其生活质量的重要措施与有效手段。一部分患者可以背着它一直生活，当然也有部分患者因为心功能的再度恶化或其他原因，仍需要接受心脏移植治疗。

当然，人工心脏的植入需要经过专科医生详细评估，李伟栋告诉记者，一般来说，这几类人群适合人工心脏植入。第一，终末期心衰病人，但是还没有合适的供体；第二，自重较重的患者，因为根据要求，供体和受体体重相差不能超过15%，这部分患者很难等到合适的供心；第三，患有免疫类疾病的心衰病人，不能正常使用免疫抑制剂。